【洗牙科普】我只想洗个牙,为什么医生叫我做牙周刮治?

发布时间：

2024-09-05

明明只是去做了个常规的检查

为什么医生却建议我进行牙周刮治？

而不是简单洗个牙呢？

洗牙后明明感觉牙齿还挺清爽的

为什么医生还说要继续进行牙周刮治呢？

其实，这种情况通常是

很久没有洗牙或从来都没洗过牙

牙结石堆积较为严重

很有可能已经由单纯的牙龈炎症发展成为牙周炎

我们的口腔是一个存在多种微生物的环境，牙菌斑特指那些紧密粘附在牙面、牙间隙或修复体表面的未矿化的软性细菌群落，它形成了一种难以被水冲走或漱掉的细菌性生物膜。要有效清除牙菌斑，只能通过如牙线清洁和刷牙等机械手段来实现。

如果牙齿上的细菌没有被彻底清除，再加上唾液中的矿物质不断累积，就会形成硬硬的牙结石。牙结石会让细菌更容易粘附在牙齿上，导致牙龈发炎。一旦有了牙结石，单靠刷牙是刷不掉的，需要牙医使用专业的器械进行清除。

根据牙石在口腔内的沉积位置不同，可以将其划分为龈上牙石和龈下牙石。“洗牙”的专业术语为龈上洁治术，这是牙周治疗中最基础的步骤。主要负责清除龈上的菌斑、牙结石以及色渍，实际操作中，还会将牙龈沟内与龈上牙石紧密相连的浅部龈下牙石一并清除，并对牙面进行抛光处理，从而有效延缓牙菌斑和牙结石的再次沉积。

若龈上牙石未能得到及时清理，细菌和结石便会持续侵入并附着在牙根表面。随着炎症的不断加剧，牙槽骨将逐渐受损，导致牙龈与牙齿之间产生不紧密的间隙，形成较深的“口袋”，这就是我们俗称的牙周袋。

随着“口袋”的深度不断增加，牙结石便会顺着这个隐蔽的“通道”，悄无声息地向下蔓延，继续侵蚀牙周组织。导致牙龈逐渐退缩，牙槽骨吸收，进而出现牙齿移位、松动甚至脱落的严重后果。牙周状况也从仅需龈上洁治的牙龈炎阶段，恶化至需要更为复杂的牙周刮治治疗的牙周炎阶段。

“牙周刮治”包括龈下刮治和根面平整，利用更为精细的龈下刮治器械，精心去除藏匿于牙周袋内牙根表面的龈下牙石和菌斑，并清除牙根表面部分软化并出现病变的牙骨质，使牙根表面恢复光滑、坚硬且清洁的状态。这不仅有利于牙周组织的健康附着，还能促进牙周组织的新生和恢复。

经过牙周刮治治疗后，牙周炎症将会得到控制，牙龈的充血和水肿现象会明显减轻。此时，原本因肿胀而被遮掩的牙缝以及部分裸露的牙根会逐渐显露出来。许多患者可能会误以为这是牙周治疗导致的牙龈退缩和牙缝扩大，但实际上，这是牙周治疗消除了牙周炎症后，还原了被细菌和牙石长期破坏后牙周组织的真实状态。

当牙结石在牙齿与牙龈的交界处长期堆积，没有及时去除，而导致的牙龈炎发作时，牙龈炎会进一步朝牙齿根部发展，形成牙周袋。牙周袋形成后很容易聚集食物残渣和细菌，牙周袋会慢慢加深，牙结石就会逐渐向牙龈下堆积，细菌在牙周袋内繁殖，进而引起牙槽骨的炎症和吸收，使得牙根暴露。如再不引起重视，可能进而导致牙齿的松动和脱落。所以，为了保住牙齿，有必要利用牙周刮治（龈下刮治术）将牙龈下的牙结石清理掉。

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